Lurer du på hvor mange barn som fikk antibiotika mot otitt i fjor? Eller på hvor mange som egentlig behandles for urinveisinfeksjon i småbarnsalder? Har du lyst til å forske på en bestemt tilstand, men har problemer med å finne ut hvor du skal starte? Med PraksisNett og banebrytende Snow-teknologi kan forskning på barn bli enklere.
Tekst: Kristine Stangenes, postdoktor, UiB, Johan Gustav Bellika, professor Nasjonalt senter for e-helseforskning, Guro Haugen Fossum, forsker, UiO, Knut Erik Emberland førsteamanuensis UIB og Bjørn Bjorvatn, professor UIB.
Hvordan virker PraksisNett
Hva er PraksisNett?
PraksisNett er et omfattende forskningsnettverk i allmennpraksis. Her kan aggregerte data om tilstander og symptomer som kodes ved ICPC-2 (kodesystemet for allmennpraksis) trekkes ut og benyttes i forskning. Dette omfatter blant annet opplysninger om diagnoser, repsepter, antall og type konsultasjoner. 91 legekontorer med nesten 500 allmennleger over hele landet deltar. Dette tilsvarer nærmere 10 % av befolkningen og dermed et representativt utvalg.
Figur 1: De ti vanligste diagnosekodene (ICPC-2) i 2023 hos pasienter under 18 år, antall pasienter med disse (basert på 43 legekontor). (A 97 Kontakt / undersøkelse for administrativt og A98 Individforebyggende tiltak tatt ut).
Banebrytende teknologi
Vel halvparten av legekontorene som deltar i PraksisNettt benytter SNOW-teknologi. Legekontorene har en lokal datamaskin installert som automatisk overfører pseudonymiserte og krypterte journaldata til en SNOW-boks (Snow Appliance Box). Aggregerte data overføres fra Snow-boksene til PraksisNett-portalen når dataene analyseres ved hjelp av distribuerte beregninger. Dette gir aggregerte data om ulike tilstander som igjen kan brukes til å planlegge forskningsstudier. -Teknologien sikrer at dataene er fullstendig anonymisert. Det er ikke mulig å spore spesifikke data tilbake til enkelt-pasienter- eller leger.
Figur 2: Antall pasienter i PraksisNett, 0-19 år med astma
Samarbeid på tvers av universiteter
Nettverket er et samarbeid mellom universitetene, -Norwegian Research Centre AS (NORCE) og Nasjonalt senter for e-helseforskning (NSE). Driften finansieres av Helse- og omsorgs-departementet, Norges forskningsråd og samarbeidspartnerne. Ved å analysere daglige oppdateringer fra kontor-ene kan PraksisNett for eksempel estimere antallet barn med spesifikke diagnoser som kan være aktuelle for rekruttering til forskningsstudier.
Invitasjon til forskning via fastlegene
Snow-teknologien gjør det mulig å lage lister til fastlegene over aktuelle pasienter som kan rekrutteres til en forskningsstudie. Dermed får også fastlegene mulighet til å delta i kvalitetssikrede forskningsprosjekter på en sikker måte. Rask tilgang til oppdaterte data fra legekontorene gjør PraksisNett godt egnet også til å studere sesongbaserte tilstander og dagsaktuelle problemstillinger.
Figur 3: Antall pasienter i PraksisNett, 5-14 år med enurese-kode i 2024
Flere diagnoser aktuelle
Data fra PraksisNett-portalen viser at det finnes 2860 pasienter < 20 år med diagnosen astma i populasjonen basert på data fra 41 legekontor. Dersom tallene er representative for alle de 91 legekontorene tilknyttet PraksisNett tilsvarer dette rundt 6000 pasienter. Disse kan igjen inviteres til forskningsstudier via PraksisNett. For enurese vil det være mulig å invitere omtrent 250 pasienter i alderen 5 – 14 år som har blitt kodet med enurese i 2024.
Figur 4: Innsendte kontaktskjema fra 2019 til 2023
Stor interesse
Siden oppstarten i 2018 har PraksisNett bidratt til rekruttering av pasienter til mange forskningsprosjekter. Seks studier ble fullført i 2023 (1). Prosjektenes størrelse -varierer, fra små kvalitative prosjekter til over 3000 i -større kohort- og observasjonsstudier. Et eksempel er -prosjektet «Søvnproblemer og infeksjoner i allmenn-praksis» (2) som inkluderte totalt 1023 pasienter. 29 fastleger fra hele landet deltok i rekrutteringen og svarprosenten blant de inviterte pasientene var 41 %.
Hvem kan bruke PraksisNett?
Både organisasjoner, institusjoner og bedrifter som er interessert i forskning på pasienter i allmennpraksis, kan søke om å få bruke PraksisNett. Nettverket kan også bistå i planleggingen og gjennomføringen av studien. Ved spørsmål kan man kontakte det regionale PraksisNett-teamet. Se kontakt-informasjon og les mer om PraksisNett på PraksisNett.no
Referanser
- Årsrapport 2023 PraksisNett. 2024. UIB. https://www.uib.no/sites/w3.uib.no/files/attachments/arsrapport_praksisnett_2023_0.pdf
- Bjorvatn B, Rørtveit G, Rebnord I, Waage S, Emberland KE, Forthun I. Self-reported short and long sleep duration, sleep debt and insomnia are associated with several types of infections: Results from the Norwegian practice-based research network in general practice – PraksisNett. Sleep Med X. 2023;5:100074. DOI: 10.1016/j.sleepx.2023.100074 PMID: 37223609; PMCID: PMC10200965
